갑상설관낭종 수술

갑상설관낭종의 진단

갑상설관낭종(thyroglossal duct cyst, 甲狀舌菅囊腫; 갑상설낭종,갑상설낭)은 가장 흔한 선천성 경부 종물(혹) 중 하나입니다.

갑상선은 태아 때 처음 혀 뿌리 쪽에서 생겨서 태아 초기에 목 아래쪽으로 이동하게 됩니다. 이 때 이동한 흔적은 대개 없어지지만, 이 흔적에 공간이 생기고 분비물이 차면서 생기는 것이 갑상설관낭종입니다. 이 낭종은 갑상선이 이동한 경로 어디에도 생길 수 있으나, 설골이라는 뼈 주위에 가장 많이 생기고, 입 안쪽(혀뿌리)에 생기기도 합니다.
갑상설관낭종은 2~10세 사이의 소아 때 발견되는 경우가 대부분이지만, 크기가 작거나 잘 만져지지 않는 위치에 있는 경우에는 평생 모르고 살기도 합니다.다른 원인으로 사망한 사체를조사해 보면 15%에서 갑상설관낭종을 발견할 수 있다고 합니다.남자나 여자에서 비슷한 비율로 생깁니다. 
갑상설관낭종에서 가장 위험한 것은 감염(염증)입니다. 낭종이 발견되었다고 반드시 문제가 생기는 것은 아니지만, 감염이 되면 크기가 커지고 가끔은 터져나와서 상처를 만들 수 있습니다.
드물게 낭종 부위에 갑상선 조직이 남아 있는 경우도 있고, 낭종처럼 만져진 혹이 태아기에 이동하다 멈춘 갑상선인 경우도 있습니다. 그래서 이 낭종에서 갑상선암이 생기는 경우도 있는데, 약 1% 정도라고 알려져 있습니다.

갑상설관낭종의 증상

갑상설관낭종은 대부분 특별한 증상 없이 목 한 가운데에 만져지는 혹으로 발견됩니다.보통은 둥글고, 단단하게 만져지며, 염증이 생긴 경우가 아니면 통증도 없습니다.혀를 내밀거나 침을 삼킬 때 위아래로 움직이는 것을 만져서 알 수 있습니다.혀 안쪽으로부터 세균이 침입하여 감염이 되면 갑자기 붓고 통증이 생기며 피부가 발갛게 변하다가 간혹 터져 나오기도 합니다.

갑상설관낭종의 치료

갑상설관낭종은 특별한 증상이 없으면 꼭 치료할 필요 없습니다. 미용적으로 문제가 있거나, 염증이 생기면 치료합니다. 드물게 종양(갑상선암)이 생기면 치료해야 합니다.
수술로 제거하는 것이 표준적인 치료법입니다. 
수술 상처는 대부분 턱 아래에 위치하므로 눈에 잘 띄지 않습니다. 드물게 혀 뒤에만 위치하는 경우에는 입 안으로 제거하는 경우도 있습니다.
대부분 특별한 합병증 없이 치료가 되는데, 드물게 상처부위에 혈액이 고이는 혈종이 생길 수 있어 수술 후 며칠 이내에 수술 부위가 갑자기 붓는 경우에는 다시 병원에 와야 합니다. 드물지만, 갑상선이 지나 온 길이 남아 있어서 재발할 수도 있습니다. (재발률 1% 내외)
어른에서 발견된 작은 갑상설관낭종은 수술을 피하기 위해 알코올 경화요법을 먼저 시도하기도 합니다.

(연두색 동그라미: 
갑상설관낭종이 생길 수 있는 위치)

(갑상설관낭종 수술소견
낭종(cyst)과 설골(hyoid bone), 설기저부(tongue base)로 연결된 관을 모두 제거하는 시스트렁크 수술(Sistrunk operation)을 한다. )

땡큐서울이비인후과에서는 풍부한 수술 경험을 바탕으로 안전하고 재발 없는 수술이 될 수 있도록 최선을 다합니다. 대부분 배액관을 넣지 않아 회복이 빠릅니다. 
대개 1박2일 입원합니다.